Mụn là một bệnh viêm da phổ biến, phức tạp và liên quan đến rối loạn chức năng hàng rào biểu bì. Mụn không gây tử vong, nhưng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, nó có thể để lại sẹo, gây kích ứng và những ảnh hưởng tâm lý đáng kể (bao gồm cả trầm cảm) cho người mắc phải. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ trình bày các yếu tố tổng quan về mụn, lý do gây ra mụn và giải thích về cách điều trị cũng như khả năng của Dermalux trong điều trị mụn.

1. TỔNG QUAN VỀ MỤN

1.1. Mụn là gì?

Mụn (còn được gọi là Mụn trứng cá thông thường – Acne Vulgaris) là một tình trạng viêm da mãn tính kéo dài của các nang lông tuyến bã ảnh hưởng đến mọi người trên toàn thế giới.

Mụn ảnh hưởng đến 20,5% dân số thế giới, tức là cứ năm người thì có một người bị mụn! Đặc biệt, mụn xuất hiện nhiều nhất ở thanh thiếu niên từ 16 đến 24 tuổi (28,3%) và người trưởng thành từ 25 đến 39 tuổi (19,3%). Không những vậy, tỷ lệ mụn cứ tăng đều đều suốt 35 năm qua, chứng tỏ đây không phải chuyện “tuổi dậy thì rồi hết” và cho chúng ta thấy được mức độ nghiêm trọng và sự cần thiết phải điều trị kịp thời.

Các tổn thương mụn đặc trưng có thể được phân loại là không viêm (mụn đầu đen/mở và mụn đầu trắng/đóng) hoặc viêm (sẩn, mụn mủ, nốt, và nang), dẫn đến hình thành sẹo và tăng sắc tố trên da, đòi hỏi điều trị kéo dài và kiên trì.

1.2. Các nguyên nhân gây mụn

Các yếu tố góp phần vào quá trình hình thành mụn
Các yếu tố sau đây được cho là có liên quan đến nguyên nhân kinh điển của mụn trứng cá thông thường: Di truyền, các yếu tố môi trường (nhiệt độ, ô nhiễm, độ ẩm, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, dầu khoáng/hydrocarbon halogen hóa), dinh dưỡng, tình trạng nội tiết tố, căng thẳng, hút thuốc, các loại thuốc gây mụn như androgen, halogen, corticosteroid, vi khuẩn và mỹ phẩm có thể gây ra, làm trầm trọng hơn hoặc làm bùng phát mụn.

Các yếu tố chính hình thành mụn
Do các yếu tố nêu trên, quá trình hình thành mụn là đa yếu tố. Cơ chế hình thành mụn bao gồm 4 yếu tố chính: sản xuất bã nhờn dư thừa, tăng sinh của vi khuẩn định cư được gọi là cutibacterium acnes (trước đây gọi là propionibacterium acnes), tăng sừng hóa bất thường của nang lông tuyến bã, và các cơ chế viêm.

– Tăng sản xuất bã nhờn: Sự gia tăng sản xuất bã nhờn trong các nang lông là một trong những nguyên nhân quan trọng nhất của sự hình thành mụn. Hormone androgen, cụ thể là testosterone và Hormone tăng trưởng giống Insulin (IGH-1), làm tăng tổng hợp và bài tiết bã nhờn. Có một mối tương quan rõ ràng giữa việc tăng sản xuất bã nhờn và mức độ nghiêm trọng cũng như tần suất của các tổn thương mụn; do đó, đây là một yếu tố quan trọng cần được xem xét ở những bệnh nhân bị mụn trứng cá thông thường.
– Bất thường tăng sừng hóa của nang lông tuyến bã: Thông thường, các nang lông khỏe mạnh thường bong ra các tế bào sừng đơn lẻ vào trong lòng nang, sau đó chúng được loại bỏ. Tuy nhiên, ở bệnh nhân bị mụn, các tế bào sừng tăng sinh quá mức và không bong ra vào lòng nang, dẫn đến sự tích tụ của các tế bào sừng bong vảy không đều trong nang lông tuyến bã cùng với lipid và các sợi đơn.
– Tăng sinh của propionibacterium acnes (P. acnes): Propionibacterium, đóng một vai trò quan trọng trong sinh lý bệnh của mụn viêm, là một tác nhân gây mụn bổ sung. Cutibacterium acnes, trước đây được gọi là propionibacterium acnes, là một mầm bệnh gram dương, ưa lipid, kỵ khí, thích định cư trong các nang bã nhờn vì chúng sản xuất một lượng lớn bã nhờn và cung cấp môi trường kỵ khí tuyệt vời cho sự phát triển của vi khuẩn. P. acnes tiết ra một enzyme lipase chuyển hóa triglyceride của bã nhờn thành glycerol và các axit béo, có thể dẫn đến sự hình thành của mụn và viêm trên da.
– Viêm do mụn: Tiếp nối quá trình trên của P. acnes, khi hệ miễn dịch phát hiện P. acnes, quá trình viêm bắt đầu. P. acnes có tác dụng gây viêm mạnh, có thể tạo ra các tác nhân hóa học như tế bào lympho, bạch cầu trung tính và đại thực bào. Ngoài ra, những tình trạng này gây tổn thương nang lông, vỡ và giải phóng vi trùng, axit béo và lipid vào lớp bì. Các quá trình cơ học này sẽ tạo ra các tổn thương viêm như loét (mụn mủ, mụn nốt, nang và mụn sẩn). Các tổn thương không viêm nhỏ hơn và ít mủ hơn so với các tổn thương viêm. Ngoài ra, người ta phát hiện ra rằng bạch cầu trung tính tạo ra các loại oxy phản ứng (ROS), làm hỏng biểu mô nang lông và góp phần gây viêm do mụn. Điều này khiến các chất trong nang lông bị đẩy ra ngoài vào lớp bì, dẫn đến một loạt các tổn thương mụn viêm.

1.3. Các loại tổn thương mụn

Mụn được phân thành nhiều dạng, bao gồm mụn trứng cá bọc, mụn trứng cá đỏ (rosacea), mụn bùng phát, mụn do mỹ phẩm, mụn do cào gãi, mụn do thuốc, mụn do clo, và mụn cơ học. Tuy nhiên, mụn trứng cá thông thường là dạng mụn phổ biến nhất, chiếm 99% tổng số các trường hợp mụn. Nó được phân biệt bởi hai loại tổn thương: không viêm – mụn đầu đen (Open comedone) và mụn đầu trắng (Closed comedone) và viêm – mụn sẩn, mụn mủ, mụn nốt hay mụn nang viêm.

– Mụn đầu đen: Là những tổn thương mụn không viêm phát triển trên da do dầu thừa và tế bào da chết làm tắc nghẽn các sợi lông. Mụn đầu đen được gọi là Open comedone vì bề mặt da vẫn tiếp xúc với không khí và có màu sẫm, như đen hoặc nâu. Mụn đầu đen là dạng mụn nhẹ thường xuất hiện trên mặt, cánh tay, ngực, cổ, lưng và vai.
– Mụn đầu trắng: Là những nốt mụn nhỏ và không viêm phát triển trên da khi dầu, vi khuẩn và tế bào da làm tắc nghẽn lỗ nang lông. Mụn đầu trắng được gọi là Closed comedone vì các nốt mụn bị đóng kín và có màu trắng. Mụn đầu trắng có thể phát triển ở bất cứ đâu trên cơ thể, nhưng chúng phổ biến nhất ở vùng chữ T, bao gồm mũi, cằm và trán.
– Mụn sẩn (Papules): Viêm là phản ứng của mô da khỏe mạnh đối với vi khuẩn, sản xuất dầu thừa, và hoạt động androgen thừa, và các triệu chứng của nó bao gồm sưng, nóng, đỏ và đau. Những tổn thương viêm này được gọi là sẩn và được coi là một bước trung gian giữa các tổn thương không viêm và viêm. Sẩn xuất hiện trên da dưới dạng một cục nhỏ màu hồng thường có đường kính dưới 5 mm và không chứa mủ.
– Mụn mủ (Pustules): Là những nốt mụn nhỏ và là một tổn thương viêm xuất hiện trên da do lỗ chân lông bị tắc nghẽn bởi dầu thừa và tế bào da chết. Mụn mủ là những tổn thương viêm có chứa dịch hoặc mủ ở trung tâm. Thường thì chúng biểu hiện dưới dạng các nốt mụn trắng được bao quanh bởi da đỏ, bị kích ứng. Mụn mủ có thể hình thành ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, mặc dù chúng phổ biến nhất ở vai, ngực, lưng, mặt, cổ, nách, vùng mu và chân tóc.
– Nốt (Nodules): Nốt mụn là một dạng mụn viêm nghiêm trọng phát triển khi lỗ chân lông bị tắc nghẽn bởi vi khuẩn, dầu thừa và tế bào da chết. Sự kết hợp này thường gây ra mụn đầu trắng hoặc mụn đầu đen, nhưng nếu nhiễm trùng xâm nhập sâu dưới bề mặt da và ảnh hưởng đến lỗ chân lông cũng như khu vực xung quanh trở nên đỏ và sưng và xuất hiện dưới dạng một cục nhỏ. Nốt mụn không thể điều trị chỉ bằng thuốc không kê đơn và có thể tồn tại trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Mụn dạng nốt tương tự như mụn sẩn, nhưng đường kính của nó lớn hơn 5-10 mm, và nó thường phát triển trên đường viền hàm hoặc cằm của khuôn mặt.
– Nang (Cysts): Mụn nang là một loại mụn viêm nghiêm trọng xuất hiện dưới da do lỗ chân lông bị tắc nghẽn bởi sự tích tụ của vi khuẩn, tế bào da khô và dầu. Những người có làn da dầu ở mọi lứa tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất. Nang thường xuất hiện dưới dạng các tổn thương lớn màu trắng/đỏ gây đau, chứa đầy mủ, đôi khi dẫn đến sẹo. Mụn nang có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể, mặc dù nó thường ảnh hưởng nhất đến mặt, cánh tay, vai, lưng, ngực và cổ. Hầu hết những người bị mụn nang đều có cả triệu chứng mụn viêm và không viêm.

Hiện nay, việc kiểm soát mụn hiệu quả vẫn là một thách thức lớn, đòi hỏi các phương pháp điều trị chính xác, hiệu quả, nhắm vào các mục tiêu và nguyên nhân gây mụn. Việc kiểm soát mụn còn gặp nhiều khó khăn vì nhiều yếu tố, đòi hỏi cần có một chiến lược điều trị lâu dài và can thiệp sớm để ngăn ngừa sẹo hiệu quả.

2. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ MỤN

2.1. Các phương pháp điều trị mụn hiện nay

Các liệu pháp bôi thoa đơn lẻ
a. Retinoid
Liệu pháp retinoid là phương pháp điều trị hàng đầu được sử dụng nhiều nhất cho mụn không viêm và viêm. Tuy nhiên, liệu pháp này là một quá trình kéo dài, đòi hỏi hơn ba tháng để chữa khỏi mụn. Các nhược điểm của retinoid bôi thoa bao gồm khô và kích ứng da.

b. Kháng sinh
Bôi thoa kháng sinh thường được sử dụng để điều trị mụn viêm từ nhẹ đến trung bình. Chúng có hoạt tính chống P. acnes và do đó tác động trên bề mặt da để làm giảm các tổn thương viêm. Do không hiệu quả và có tác dụng phụ không mong muốn, không phải tất cả các loại kháng sinh đều được sử dụng để điều trị mụn.

Erythromycin và clindamycin là hai loại kháng sinh bôi thoa được sử dụng phổ biến nhất để điều trị mụn. Các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng erythromycin có 60% kháng thuốc của vi khuẩn. Clindamycin cũng có các đặc tính tương tự như erythromycin, nên hạn chế sử dụng đơn kháng sinh để điều trị và khuyến khích điều trị kết hợp để sử dụng tốt hơn.

Sử dụng các liệu pháp bôi thoa kết hợp
Liệu pháp bôi thoa kết hợp có nhiều lợi ích so với điều trị đơn trị liệu. Các phương pháp điều trị bôi thoa khác được sử dụng trong liệu pháp kết hợp cho mụn là benzoyl peroxide, axit salicylic, niacinamide, axit azelaic và dapsone. Tuy nhiên, chúng để lại nhiều các tác dụng phụ cho da như: kích ứng, khô da và thời gian điều trị diễn ra lâu.

Và còn rất nhiều các phương pháp khác nữa. Trong bài viết này chúng tôi sẽ trình bày về một phương pháp điều trị mụn không xâm lấn – an toàn – hiệu quả. Đó là sử dụng LED Phototherapy hay cụ thể là Dermalux LED.

2.2. Dermalux trong điều trị mụn

Dermalux sử dụng các ánh sáng với bước sóng chính xác, được chứng minh lâm sàng, bao gồm ánh sáng xanh 415nm, ánh sáng đỏ 633nm và ánh sáng cận hồng ngoại 830nm. Đây là phương pháp không xâm lấn, không đau, không cần nghỉ dưỡng, với từng loại ánh sáng mang lại lợi ích riêng nhưng bổ trợ lẫn nhau. Mỗi bước sóng được hấp thụ bởi chromophore mục tiêu khác nhau, kích hoạt chuỗi phản ứng sinh học để tối ưu hóa hiệu quả. Kết hợp đồng thời ba loại ánh sáng giúp tăng cường loại bỏ vi khuẩn, giảm viêm và sửa chữa mô, mang lại kết quả rõ rệt và bền vững.

Dũng sĩ diệt mụn – Ánh sáng Xanh 415nm
Ánh sáng xanh nằm trong dải bước sóng 400-470nm, với bước sóng 415nm là “nhân vật chính” nhờ hiệu quả tối ưu trong điều trị mụn. Không giống ánh sáng xanh từ các thiết bị điện tử gây hại cho mắt, ánh sáng xanh của Dermalux được chứng minh lâm sàng trong hiệu quả điều trị vượt trội, chính xác trong điều trị mụn.

Ánh sáng Xanh 415nm được ví như một dũng sĩ vì khả năng tấn công chính xác và mạnh mẽ vào nguyên nhân gây mụn – vi khuẩn Cutibacterium acnes (C. acnes) – đồng thời hỗ trợ phục hồi làn da.

Theo định luật quang sinh học Grotthuss-Draper, ánh sáng chỉ tạo phản ứng khi được hấp thụ bởi các chất mang màu (chromophore). Mụn chứa vi khuẩn C. acnes vốn chứa các porphyrin nội sinh – 1 chất mang màu – như protoporphyrin IX (pp IX) và coproporphyrin III (cp III). Cả hai porphyrin này có đỉnh hấp thụ mạnh nhất ở bước sóng 415nm. Khi ánh sáng xanh chiếu vào, porphyrin bị kích thích, tạo ra các loại oxy phản ứng (ROS) như oxy đơn, phá hủy C. acnes qua quá trình apoptosis (tế bào tự chết có kiểm soát). Đây chính là “cú đánh chí mạng” của dũng sĩ, loại bỏ vi khuẩn gây mụn một cách hiệu quả.

Bảng 1. Bảng đồ Quang phổ hấp thụ của Protoporphyrin IX & Corproporph

Ánh sáng xanh không chỉ dừng lại ở việc tiêu diệt vi khuẩn. Nó còn kích thích các tế bào sừng nằm ở biểu bì sản sinh cytokine, khởi động chuỗi phản ứng miễn dịch thứ cấp. Theo nghiên cứu của Tremblay, quá trình này giúp điều hòa miễn dịch, giảm viêm và thúc đẩy quá trình làm lành da sau điều trị. Giống như một dũng sĩ vừa chiến đấu vừa hỗ trợ tái thiết “chiến trường”, ánh sáng xanh giúp làn da phục hồi nhanh chóng.

Với bước sóng được tối ưu hóa, ánh sáng xanh 415nm hoạt động như một “dũng sĩ” tinh nhuệ, chỉ tấn công vào vi khuẩn và mô mục tiêu mà không gây hại cho các tế bào da khỏe mạnh, đảm bảo an toàn tối đa.

Ánh sáng Đỏ 633nm
Ánh sáng Đỏ 633nm kích hoạt porphyrin ở mức độ thấp hơn ánh sáng xanh tuy nhiên nó thâm nhập sâu hơn vào trung bì, tác động theo hướng kháng viêm, phục hồi và hỗ trợ kiểm soát bã nhờn. Ánh sáng đỏ kích thích sản xuất ATP cung cấp năng lượng tế bào, giải phóng cytokine từ đại thực bào giúp giảm viêm. Không chỉ vậy, ánh sáng đỏ thúc đẩy sản sinh collagen và elastin giúp da phục hồi nhanh hơn, hạn chế thâm sẹo. Đồng thời tăng tuần hoàn máu, cung cấp oxy và dưỡng chất cho vùng da viêm nhanh lành hơn.

Ánh sáng Cận hồng ngoại 830nm
Ánh sáng Cận hồng ngoại 830nm thâm nhập sâu vào da, kích hoạt Cytochrome c Oxidase (CcO) để tăng sản xuất ATP, tăng sinh collagen và elastin. Đồng thời, nó kích hoạt phản ứng ROS, giải phóng NO trong máu, tăng lưu thông máu và dẫn lưu bạch huyết, giúp đưa oxy đến mô tổn thương. Điều này hỗ trợ thải độc, giảm phù nề, mẩn đỏ, đau nhức do mụn viêm, làm dịu da trong và sau các thủ thuật (lăn kim hay nặn mụn,v.v…), đồng thời đẩy nhanh tốc độ phục hồi, cải thiện thâm và ngăn ngừa sẹo do mụn.

3. MINH CHỨNG CHO HIỆU QUẢ RÕ RỆT

3.1. Hiệu quả điều trị của các ánh sáng trong Dermalux

Theo nghiên cứu của Seung Yoon Lee và cộng sự (2017), việc sử dụng ánh sáng xanh 415nm để điều trị cho 24 bệnh nhân mắc mụn từ nhẹ đến trung bình nặng cho thấy kết quả ấn tượng. Tỷ lệ giảm trung bình của mụn không viêm đạt 34,28%, trong khi mụn viêm giảm tới 77,93%. Đáng chú ý, không ghi nhận bất kỳ tác dụng phụ nào, và 14 bệnh nhân tự báo cáo làn da sáng hơn cùng kết cấu da được cải thiện rõ rệt. Kết quả này khẳng định hiệu quả vượt trội của các bước sóng được tích hợp trong công nghệ Dermalux, mang lại giải pháp trị mụn an toàn và hiệu quả.

Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng ánh sáng xanh khi sử dụng liên tục có thể giảm tổn thương mụn viêm từ 60-70% chỉ trong 4 tuần.

3.2. Hiệu quả lâm sàng của các bước sóng có trong Dermalux so với các loại thuốc bôi thường được sử dụng

Theo nghiên cứu của bác sĩ Michael H. Gold và cộng sự (2005), việc sử dụng ánh sáng xanh để điều trị mụn trứng cá viêm từ nhẹ đến trung bình đã được đánh giá về độ an toàn và hiệu quả, so sánh với dung dịch clindamycin bôi 1%. Kết quả cho thấy, sau 4 tuần, ánh sáng xanh giúp giảm 34% tổng số mụn viêm, vượt trội hơn so với mức giảm 14% của clindamycin.

Trong một nghiên cứu khác, việc kết hợp ánh sáng xanh (415nm) và ánh sáng đỏ (633nm) được so sánh với benzoyl peroxide. Sau 12 tuần, liệu pháp ánh sáng xanh-đỏ mang lại cải thiện đáng kể, với mức giảm trung bình 76% đối với mụn viêm và 58% đối với mụn không viêm so với ban đầu. Ngược lại, benzoyl peroxide không chỉ kém hiệu quả hơn trong việc kiểm soát viêm mà còn gây ra nhiều tác dụng phụ, khiến liệu pháp ánh sáng trở thành lựa chọn vượt trội trong điều trị mụn.

Chúng tôi tin rằng Dermalux là một giải pháp toàn diện cho làn da của bạn. Bên cạnh việc tiêu diệt vi khuẩn, Dermalux còn kích thích quá trình phục hồi tự nhiên của da. Ánh sáng đỏ và ánh sáng cận hồng ngoại trong công nghệ LED Phototherapy này giúp giảm viêm, tăng sinh collagen, phục hồi hàng rào bảo vệ da và làm mờ thâm sẹo sau mụn. Dermalux không chỉ giúp bạn hết mụn mà còn mang lại một làn da khỏe mạnh, săn chắc và rạng rỡ từ bên trong.

Với những bằng chứng khoa học vững chắc và hiệu quả vượt trội, Dermalux khẳng định vị thế là giải pháp trị mụn an toàn, hiệu quả hàng đầu hiện nay. Hãy để Dermalux trở thành người bạn đồng hành, giúp bạn vượt qua nỗi lo về mụn và tự tin tỏa sáng với làn da khỏe đẹp.

Tài liệu tham khảo:

[1]. Lee, S. Y., You, C. E., & Park, M. Y. (2007). Blue and red light combination LED phototherapy for acne vulgaris in patients with skin phototype IV. Lasers in Surgery and Medicine, 39(2), 180–188. https://doi.org/10.1002/lsm.20412